什么是妄想症

发布人：太原明悦心理　发布时间：2017/12/21　点击：4597次

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当一个穷光蛋沉迷于发财的美梦，或者流浪汉垂涎公主的美貌，人们都会评价他们的行为是痴心妄想，癞蛤蟆想吃天鹅肉。即使是痴心妄想，许多人依然喜欢做白日梦，在幻想的世界里实现自己永远不可能实现的愿望，达到某种社会地位，或者得到梦寐以求的爱情。当然，痴心妄想的人本身知道自己的实际情况，白日梦并不会让他相信，贫穷会永远离他而去，公主会主动登门求婚。

不幸的是，一些人的头脑并没有这么清醒。他们坚信那些错误的信念，即使和社会现实、文化背景相抵触，也毫不动摇。生活中所有的证据都指向他们认为的反面，他们依然选择相信自己的结论，别人无法说服，也不能以亲身体验和经历来纠正错误。这样的人，便患上了妄想症。
妄想是思维障碍中的一种，患者妄想时，思考的内容一般和自身的经历、社会和文化背景有关，只是内容都是歪曲的理念、病态的推理和错误的判断。实际上，一些认知水平不高，思想方法有偏颇的人，也会出现类似的错误想法，比如偏见、迷信、误解等，可是，随着知识的丰富、教育水平的提高，错误的想法也会随之消除。但是，妄想症患者表达的内容和他们所受的教育完全不符，一位大学教授可能妄想被鬼怪、狐仙纠缠，也会怀疑自己被窃听器、激光和电脑控制了大脑，别人无法改变这种想法，他本人则对此坚信不疑。
妄想症患者每天疑神疑鬼，将客观事件按照自己的逻辑方式进行推理和判断，有时候还会出现幻觉。到目前为止，医学界并没有透彻地了解妄想症，一般认为，妄想症与生理因素、遗传、大脑的器质性病变和心理因素有关。妄想症并不是罕见的认知障碍，在一万人中，就有三个人患有妄想症。和其他心理疾病一样，患者不具有自知力，因此从来不认为这是心理疾病，在事情未发展到严重程度时，旁观者也只当作是性格缺陷，忽略了潜在的危险性。
妄想症有许多分类，各种类型的患者想法不一，外在的行为表现也千差万别，唯一的共同点是：对错误的想法抱着坚定不移的态度。钟情妄想症的患者觉得自己正在和某人恋爱，或者某人在深深地爱着自己，幻想中的恋人可能是社会名人、电影明星，也可能是公司的高管。患者和对方在现实中可能没有接触，但却深深地陷入幻想中的爱恋中，严重时，甚至做出异常的行为，比如跟踪、骚扰、袭击、绑架、谋杀等。
被害者想症的患者坚信有人正试图迫害自己，通过欺骗、下毒、诽谤、谋杀等手段置自己于死地。于是，患者会变得谨慎、小心，时刻防备，别人的轻侮、谩骂会被放大，变成伤害自己的暗号。迎面走过来的两名壮汉，也会被看成凶神恶煞的杀手，来取其性命。
自大型妄想症的患者觉得自己拥有至高无上的才能，比如非常富有，社会地位非常高，有了这种念头，患者会变得骄傲自大，生活奢侈，对一些提高社会身份的活动非常热衷。受宗教影响的人也会幻想自己受到了神明的启示，代替神来拯救世界。除此之外，还有永远怀疑爱人背叛的嫉妒妄想症，坚信自己有病、四处求医的疑病妄想症。
在童话《卖火柴的小女孩》中，穷苦的小孩子赤脚走在雪地里，靠着火柴的微光温暖自己。在跳动的火苗中，她看到了温暖的大火炉、美味的火鸡、疼爱她的奶奶。小女孩在幻想的世界里找到了身心的安慰，而事实是，她在冰天雪地里被活活冻死了。一切美好的事物，不过是一场幻觉。
托尔斯泰曾说，幻想有优于现实的一面，现实也有优于幻想的一面，如果幻想和现实能够结合，那将是完满的幸福。可是，一旦幻想失去了控制，脱离了理性的范围，变成了妄想和狂想，完美的幸福将成为泡影，取而代之的是灾难和不幸。
汽车厂的职员小钱多年来一直独居，虽然有人为他介绍对象，帮他联系相亲，他却从来都不动心。他的理由是：我要守护我的爱情。原来，他从二十几岁开始就追求已婚的同事张燕，曾经多次向她示爱，结果都遭到拒绝。小钱坚信“这是她对我的爱情考验，而我要做的就是坚持下去”，直到他最后一次向张燕表白，再一次遭到拒绝，小钱潜入了张燕的家里，杀害了她。
被绳之以法的小钱还停留在幻想的世界里，“我们一直很相爱，这么多年我都在等她，可是她丈夫不同意，她又太犹豫了，始终不肯离开她丈夫，跟我一起生活……”事实是，张燕和她的丈夫非常恩爱，从来没对小钱有过暧昧的表示。工厂的同事也可以做证，多年来，小钱都在工作中骚扰张燕，张燕则再三地提醒他，拒绝他，为了避开他，特别申请调到了其他部门。考虑到他并没有做任何过分的事，张燕才没有将事情闹大。
诚然，小钱也是悲剧的受害者。自从入狱之后，他多次想要自杀，美其名曰“殉情”；在法庭审判的过程中，他也坚持“我们非常相爱”这一说法，“如果不是她丈夫的阻拦，我们已经比翼双飞了”。或许，直到走入坟墓的那一天，小钱依然带着他心中的美好爱情，不愿意跳出来面对冷酷的事实。
像小钱这样的人，如今已经不是少数群体了。在“粉丝”大行其道的今天，明星后援团、粉丝俱乐部里就有许多钟情妄想者。有的粉丝为明星和自己撰写小说，让明星成为小说的女主人公或者男主人公，自己则化身为其中一个角色，演绎浪漫的爱恨情仇。通过幻想出来的情节和桥段，粉丝获得了极大的心理满足。严重时，则会发展为跟踪、偷窥和袭击的行为，疯狂迷恋刘德华而导致家破人亡的甘肃女孩杨丽娟便是其中的代表。好莱坞女星妮可·基德曼则遭遇了和刘德华相似的经历—— 一位痴迷她的粉丝辞去了工作，变卖家当，为的就是从狗仔队手中买到有关妮可的消息，包括她的电话和家庭住址。此后，他开始跟踪和监视妮可，还时常徘徊在妮可家门口，将妮可的家当成了他们的“爱巢”。
在某种程度上，钟情妄想症患者的确会造成对他人的困扰，甚至人身伤害，然而，这些人并不是强壮有力的匪徒，或者凶狠残暴的杀人犯。钟情妄想者给人的印象通常是未婚、形单影只，很少约会，没有能力和他人建立亲密的关系。正因如此，他们才会妄想攀附上某个难以企及的人，以实现心中圆满的爱情。
这样看来，钟情妄想者似乎成了弱势群体，实际上，他们也确实是。看起来比钟情妄想者还要弱势的是被害妄想者。作为妄想症中最常见的一种，被害妄想者处于一种毫无安全感的恐惧状态，时常担心被人暗算、追杀、抢劫、强奸等。有的患者甚至会通过自杀来结束心中的恐惧。
在中国，被害妄想症的发病率约3‰，这类人往往存在性格缺陷，如敏感、多疑、自尊心强、好幻想、以自我为中心等。被害妄想症属于强迫症的一种，也是精神分裂症的前兆，如果患者的生活、工作已经受到了影响，患者本人却不知道，则需要医疗手段的尽快介入。
孙海是城市里的“蜘蛛人”，他的工作就是每天拴着保险绳，吊在高楼大厦上清洗大厦的玻璃外墙。孙海的心理素质一直很好，有的同事在30楼以上就开始心跳加速，头晕呕吐，他却一点反应都没有。谁也不曾想到，因为同事之间的恶作剧，孙海患上了被害妄想症，只要见到陌生人朝他走过来，他就警惕起来，质问人家说：“你是谁？是不是要来杀我？”
事情发生在6个月前。一天清晨，孙海和同事陈和准备开工，这一天，他们要清洗的是一幢18层的大厦。系好保险绳后，孙海站在顶楼向下张望，他的工作每天都可能面对死亡，但他从来没有想过，它会来得这么快。就在他全神贯注地看着地面时，陈和在后面推了他一把，结果孙海直愣愣地跳了下去。幸运的是，保险绳非常结实，孙海坠落到半空，就被保险绳拉住了。当同事将他拉上顶楼时，孙海面如死灰，一点血色都没有。

事后陈和说：“我就是想推他一下，吓吓他，没想到用力过猛，他真的掉下去了。”这一次高空坠落的经历确实吓到了孙海，从此以后，他无法站到高楼上，也无法从事“蜘蛛人”的工作了。他整天窝在家里不出门，时不时地被噩梦惊醒，吓得一身冷汗。久而久之，孙海开始怀疑有人要害他，不是质问妻子是不是要给他的饭里放毒药，就是质问路人是不是要来杀他。医生诊断后证明，他是因为大脑受到了刺激，出于自我保护而变得敏感、谨慎，陷入了被害妄想。

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